供养亲属关系承诺书

供养亲属关系承诺书（样本）

本人×××（姓名），身份证号码                 ，与×××（姓名），身份证号码                    ，为      关系。×××（姓名）于×年×月×日死亡，现本人申报工伤保险供养亲属抚恤金待遇，因无法提供相关基本证照凭证，特以此承诺书予以证实。

本人承诺以上内容完全属实，如有虚假，愿承担相应法律责任。

特此承诺

承诺人签字（手印）：        

日期：