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关于第十二届人民代表大会第四次会议第JY330012040009号建议答复
刘琼夏委员：
您提出的《关于在全州推广适龄女童HPV疫苗接种惠民项目的建议》收悉，现答复如下：
一、工作现状和进展情况
宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤。研究显示，高危险型人乳头瘤（HPV）持续感染与宫颈癌发病有直接相关性，为适龄女性接种HPV疫苗能够阻断高危型HPV的持续感染，有效降低宫颈癌及癌前病变的发生率。近年来，我委的宫颈癌防治工作坚持预防为主、防治结合、综合施策的原则，在提质扩面的基础上，加强“两癌”筛查质量控制，推进全州适龄妇女“两癌”免费检查项目质量管理。加强预防接种门诊建设和接种工作规范化管理，不断优化包括HPV疫苗在内的疫苗接种服务。
二、关于所提建议的答复
（一）关于所提“希望政府在疫苗资源充足、费用合理的情况下，能试点推广9—14岁女孩HPV疫苗接种服务”
2023年1月5日，国家卫生健康委联合教育部、民政部、财政部、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、国家药监局、全国总工会、全国妇联等10部门印发《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）的通知》（国卫妇幼发〔2023〕1号，以下简称《行动计划》），积极响应世界卫生组织提出的“加速消除宫颈癌全球战略”，推动加快我国宫颈癌消除进程。《行动计划》提出要健全宫颈癌综合防治机制，进一步推广适龄女孩HPV疫苗接种服务。我委认真贯彻落实上级要求，在每年1月“国际宫颈癌关注月”、每年3月4日“国际HPV知晓日”、每年4月25日全国预防接种日、4月最后一周为世界免疫周，在此期间，我委均组织专业人员科学宣传 HPV疫苗接种、宫颈癌筛查必要性等知识，针对流动人口、农村人口、困难群众、新就业形态女性劳动者等重点人群，以及青春期、育龄期、老年期等不同年龄段女性开发适宜的宣教材料，帮助妇女了解宫颈癌防治政策和服务项目，主动接受服务。2023年1月1日－12月31日，全州适龄妇女儿童共计接种HPV疫苗4243剂次，其中9－14岁适龄女童接种为57剂次。
（二）关于“在泸水市开展HPV疫苗接种试点，探索多种渠道支持适龄女孩接种，优先保障困难家庭适龄女孩接种疫苗，希望政府支持补助一部分疫苗费用，群众自己拿出一部分费用，使适龄女孩享受疫苗补助接种”
一是政府预算是经法定程序审核批准的年度集中性财政收支计划，规定财政收入的来源和数量、财政支出的各项用途和数量，反映着整个国家或者地区的政策、政府活动的范围和方向。国家实行一级政府一级预算，设立中央，省、自治区、直辖市，设区的市、自治州，县、自治县、不设区的市、市辖区，乡、民族乡、镇五级预算。《中华人民共和国疫苗管理法》规定，县级以上人民政府应当将疫苗安全工作、购买免疫规划疫苗和预防接种工作以及信息化建设等所需经费纳入本级政府预算，保证免疫规划制度的实施。根据该规定，开展购买免疫规划疫苗、预防接种等疫苗相关工作需要政府承担相应的经费保障责任。
二是HPV疫苗属于非免疫规划疫苗，尚未纳入国家免疫规划和行政事业单位福利保障范围，由各县、市根据辖区人群需要采购，按照自愿自费原则进行接种。目前，HPV疫苗分为二价HPV（国 产厦门万泰）345元／剂，二价HPV（进口葛兰素）605元／剂，四价HPV（进口黙沙东）823元／剂，九价HPV（进口默沙东）1323元／剂，每人全程需要接种3剂。以最基础的二价HPV（国 产厦门万泰）345元／剂计算为例，1人全程接种3针剂，共需花费1035元，据2020年人口普查统计，我州9－14岁适龄接种女童共计有22841人，如全程免费接种需要州级财政投入经费23,640.435万元。如以泸水为试点开展HPV疫苗免费一剂次费用测算，泸水市目前10－14岁适龄女童有6507人，每人接种1针剂最基础的二价HPV（国产厦门万泰）345元/剂，也需投入2,244.915万元才能予以保障实施。所以目前打HPV疫苗的仅是一些具有消费能力的女性群体，大部分农村甚至偏远山区的女性在没有短期健康威胁的前提下，较难推广自费接种价格昂贵的HPV疫苗。
三是我委下一步将按照整体推进、重点突破的工作思路，积极协调各有关单位，推动有条件的县（市）将HPV疫苗接种纳入当地惠民政策。
三、下一步工作目标和计划
作为卫生健康主管部门，视群众生命健康高于一切，完全支持委员提案。下一步我们将将积极配合有关部门探索适合我州的疫苗接种政策，指导各县（市）更加科学、规范、有序推进HPV疫苗接种工作，科学宣传HPV疫苗效果，特别是加强对学校、家长的科普宣教；加大部门协作力度，努力满足群众接种需求。
最后，再次对您关心支持卫生健康事业发展，表示衷心的感谢和诚挚的敬意，希望我州卫生健康事业在您一如既往的关心、帮助、支持下稳步提高，不断发展。
怒江州卫生健康委员会
2024年5月30日
（联系人及电话：和雪梅 13988690273）
